首先，强迫症患者的问题是对心理体验的恐惧和抗拒。 因此，有必要提高服务对象对恐惧的面对和接受能力。
其次，强迫症患者往往胆怯，缺乏安全感。 因此，他们的安全感必须非常温和、精心地建立和培养。
第三，强迫症和强迫型人格强烈沉迷于理性，表现为“缺乏感觉能力”。 因此，应引导患者在治疗过程中注意自身感受，特别是情绪感受。
第四，强迫症与强迫性人格具有明显的内在心理对抗，往往表现为截然对立、冲突的人格方面。 因此，在治疗过程中，应注意消除内部矛盾的孤立和斗争，促进和解甚至融合。
02强迫症意象的特点
首先，有很多肮脏的图像，比如垃圾、尸体、腐烂、沼泽、血迹和污物等。
其次，有很多截然相反的形象，如荡妇与尼姑、神与鬼、巨人与懦弱的小孩或老鼠、武松与武大郎、黑衣人与白衣人等。
三是形象环境危机。
第四，铠甲类形象较多，如：身穿铠甲的人、带贝壳的动物等。
第五，当想象房子之类的图像时，我经常“进不去”。
03 通过表象对话治疗强迫症的方法
关键是通过提高案主对内心“无能感”、“无能为力”的薄弱部分的接受、理解和陪伴，消除案主对“恐惧”的恐惧，使案主能够主动放弃“害怕”的应对方式。 “与自己较劲”，增强自己的真正勇气。
具体做法示例如下：
首先，对于脏图像，重点是引导服务对象学会区分想象与现实，增强检验现实的能力。
其次，对于截然相反的形象，首先要进行调整，使其不那么对抗性，减弱其压抑性； 对于补偿性的、自欺欺人的“正面”形象，形象对话心理学家既不赞成也不批评； 温和地鼓励来访者面对事实并接受负面形象； 所接受的负面形象有时会在他们的想象中自发地改变，有时他们需要帮助才能改变。
三是针对环境危险形象，鼓励并运用各种“面对”方式，引导游客面对一切危险和可怕的事物，不要逃避。
第四，对于铠甲形象，用温和的态度表达接受，引导他们发现和面对隐藏在铠甲背后的“不安全”的恐惧和弱点，让他们感受到自己的恐惧、无力、无能、愤怒等情绪。 知识的宣泄会导致巩固的负面心理能量的积极转化； 对于有壳动物的形象，需要在其内部寻找资源，“将其置于安全的环境中”或“提供安全保障”。
第五，对于“不能进屋”等严重抗拒的意象，可首先引导患者觉知身体感受并表达出来。 当身体不适消退后，患者可以返回到图像来引导访客“看”或“进入”。
第六，引导来访者发现并关注自己内心那些被忽视的软弱、无力、恐慌的亚人格，治愈他们的创伤，为他们寻找内在的资源，为他们提供持续的支持和滋养，促进他们的成长。 。
第七，治疗达到一定深度后，可以在适当的时候引导它与大地母亲和智者原型进行连接。 通过集体潜意识中更大更深的心理资源，可以在更深层的潜意识中实现人格的修复和重建。 。
本文节选自袁媛所著《意象对话临床操作指南》，北京师范大学出版社出版。
袁媛副教授，硕士生导师
中央财经大学社会科学与心理学院心理学系副教授、硕士生导师。 准金牌级意象对话心理学家。 全国首批二级心理咨询师。
主要教学内容：《心理咨询理论与实践》、《意象对话工作坊》、《人格心理学》、《心理咨询与治疗》、《健康心理学》、《梦的心理分析》等。
2006年至2019年出版专着18部。 主要包括：《自我接纳与意象对话》、《乌云遮月明心》、心理咨询实践案例集、《意象对话临床操作指南》等。
荣获中央财经大学“第五届教学基本功竞赛”一等奖、“优秀党务工作者”称号、“班主任个人工作成就奖”； 2006年至2013年连续荣获北京意象对话研究中心颁发的“意象对话奖特别成就奖”；多次荣获社会与心理学院“教学名师”称号。
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