秋冬季节是呼吸系统疾病高发期
呼吸内科和儿科的患者明显增加
儿科病房更是人满为患
引发呼吸道症状的患儿
专家提醒
如果孩子持续高热、咳嗽剧烈
应当及时去医院治疗
儿科近三个月都没空床
“孩子发烧四五天了，有一点咳嗽，不厉害，一直在吃药，没想到发展成了肺炎，要是早点带来看就好了。”在我院儿科主任孔霞的门诊，家长徐女士拿着CT检查结果就是一顿自责。
国庆假期第3天，孩子就出现发热症状，但温度不高，有点咳嗽，也不厉害，徐女士以为孩子是着凉引起的普通感冒，让孩子直接吃了点家里备着的儿童感冒药和镇咳药。4天后，孩子仍然咳嗽，并开始高热，徐女士这才急了，赶紧带孩子来了医院，经过检查，确诊为支原体肺炎，需要住院治疗。
“我们儿科传染病区共42张床位，从七八月份开始，就没有空出过一张床。”孔霞主任说，其中六七成患儿都是支原体肺炎。
支原体肺炎又称肺炎支原体感染，是肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，在全球范围内约3至7年会发生一次地区性流行。肺炎支原体具有传染性，主要传播方式为飞沫传播，但不属于传染病。
孔霞主任表示，肺炎支原体既不是病毒也不是细菌，而是细菌、病毒之外的一种微生物病原体，因为没有细胞壁，所以平时常用的作用于细胞壁的青霉素类、头孢类抗菌药物对其无效。
今年流行期有所提前
孔霞主任介绍，相比往年，今年肺炎支原体感染的流行期有所提前。根据往年临床情况，肺炎支原体感染一般是冬春季节比较多，但今年从暑假刚开始就多了起来。
“可能和前面两三年的预防保护有较大关系。”孔霞主任表示，此前大家都很注重自我防护，孩子在学校也要求戴口罩、勤洗手，不仅支原体肺炎发病率降低，其他呼吸道疾病的发病率也有明显下降。
在这种较为“干净”的环境下，人体的免疫系统会有所退化。而当保护松懈时，面对外界各种病毒、细菌以及支原体感染，就很容易中招，“这也是人体免疫机制强化和重建的过程”。
据了解，肺炎支原体感染病程一般为2至3周，但感染后通常有2至3周的潜伏期。这里需要提醒的是，肺炎支原体感染的病程长短根据患儿的体质和病情程度决定，一些孩子感染后没有任何症状，或只有轻微的上呼吸道感染症状，类似于感冒，可以自愈。
一些孩子感染后会出现明显症状，以发热、咳嗽为主，还可能伴有头痛、流涕、咽痛等。发热多为中高热(38℃—40℃)，咳嗽为刺激性、顽固性剧咳或百日咳样痉咳，干性咳嗽为主，或少量粘液痰或无痰。
还有一些孩子感染前期可能不会出现反复或持续高热以及咳嗽等症状。“这部分孩子往往因为看似不严重的假象而被家长忽视，从而延误治疗，加重病情，也增加了治疗难度。”孔霞主任介绍，此前外院就有过收治因支原体肺炎延误治疗导致患儿肺栓塞甚至脑栓塞的病例。
孔霞主任提醒家长，如果孩子持续高热，采用药物和物理降温措施都迟迟不见效，怀疑支原体感染时，一定要及时到正规医院就诊，对症治疗。
提升抵抗力是最好的预防
虽然支原体肺炎还没有可针对性预防的疫苗，但可以采取其他措施来预防和治疗该疾病。
孔霞主任表示，目前正处于肺炎支原体感染的高峰期，家长们要做好孩子的日常防护。儿童首先要增强营养，保证充足睡眠，适当进行户外运动，提高机体免疫力和抵抗力等。
同时，也要养成良好的个人卫生习惯，比如饭前便后、外出回家后勤洗手，用肥皂或洗手液在流动水下冲洗20秒以上；尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，必要去时一定要戴好口罩；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生；当气候变化时要及时增减衣物，注意保暖。
需要特别提醒的是，因为今年肺炎支原体感染聚集性病例较多，幼儿园、学校间学生易互相传染，所以被感染的患儿最好痊愈后再入学。
名院名科——儿科
我院儿科成立于1954年，儿科设有普通门诊、隔离门诊、儿科专家门诊、儿童哮喘专科门诊、儿童生长发育门诊、儿童多动门诊、儿科急诊、儿科病房、儿科留观病房及儿科输液室。在南院开设普通门诊，河西院区开设儿科普通门诊及专家门诊。
科室拥有一批临床及教学经验丰富的专家，技术精湛，拥有完善的检查及治疗手段。对儿童各个系统常见病及疑难杂症有较高的诊治水平。同时承担着“5+3一体化”及医学生和留学生临床带教任务。
儿科病房宽敞、明亮，设有床位52张。儿科门诊集普通门诊、专家门诊、哮喘专科门诊、急诊、输液室、留观病房为一体，隔离门诊及输液在独立区域。设有留观床位6张。周一至周六设有专家门诊，急诊24小时开诊。
儿科专科技术特色
1、哮喘门诊：为哮喘及过敏性鼻炎患儿进行肺功能监测、呼出气一氧化氮测定、过敏原检测等，从而指导哮喘患儿用药及舌下脱敏治疗，每年就诊量达500余人次，被评为哮喘标准化门诊。
2、生长发育门诊：自开设以来，每年就诊人次达400以上，为生长发育迟缓及性早熟患儿定期监测生长发育指标、进行激素激发试验，并指导药物干预。
3.多动门诊（河西院区）：对多动症患儿进行专业化评估及用药指导，并定期对患儿家长进行各种形式的科普宣传，增进了家庭心理辅导的功效。
4、儿童支气管镜检查术：自2018年以来，儿科已独立开展支气管镜肺泡灌洗术100余例，和常规抗感染联合，在重症肺炎治疗上发挥了积极作用，缩短了住院时间，临床疗效显著。
本期专家简介
孔霞
儿科
行政主任
副教授
副主任医师
从事儿科临床及教学工作近20年。对儿科常见病、多发病诊治经验丰富，擅长儿童呼吸、心血管疾病的诊治。担任江苏省医学会儿科学分会委员、江苏省妇幼保健协会儿科分会委员、江苏省医学会儿科分会心血管学组委员。发表学术论文20余篇，参与编写《儿科治疗指南》及《儿科住院医师手册》。
河西院区专家门诊时间：周四上午
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素材 | 金陵晚报
编排 | 刘春兴
校对 |章琛
审核 | 孙忠河
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